社区卫生服务进入百姓家

过去老百姓求医是从家门走进医院门，如今社区卫生服务则是走出医院门，进入百姓家门。这一出一入之变化，体现着卫生服务模式和医患关系的根本性转变。

社区卫生服务是一场卫生革命，是适应居民需求，深化城市卫生服务体系改革的必然趋势。社区卫生服务是采用现代医学和传统医学的适宜技术，在居民生活、工作的小区内开展包括预防、保健、医疗、康复、健康教育以及计划生育技术服务在内的综合卫生服务工作，是以健康为单位、社区为范围、需求为导向，以老人、妇女、儿童、残疾人为重点服务对象，提供综合、连续、及时、便捷的卫生服务。

被患者称之为“省时、省力、省钱、省心”的社区卫生服务，改变了传统的办院方式，由医生坐等病人的被动服务变为深入居民家庭的主动服务。向居民推行的是以健康为主，定期上门进行健康检查，建立健康档案，通过全科医疗、全程防治、全日服务、家庭出诊、专家会诊、双向转诊等服务方式，为居民提供生命全过程的卫生服务。这一做法，彻底打破了“医不扣门”的陈规陋习，变“坐堂行医”、“求医问药”为登门服务。这一新型的医患关系，把医务人员和广大人民群众紧紧联系在一起，沟通了医患之间的感情。不少老年人说，有了社区卫生服务，心里就像有了依靠。上海静安区一位名叫何扬武的老人，身患心脏病和风湿病，一次他心脏病突然发作，只一个电话，10分钟后，社区医生就登门为其诊治，使他很快转危为安。何扬武老人深有感触地说，要不是社区医生来得及时，我可能就已经“过去”了。家居北京西城区汽南小区的老干部麻家卉，身患高血压病，儿女不在身边。社区卫生服务给她带来了很多实惠，有了病，不再像过去那样上医院去排队挂号、看病和取药，只要打个电话，社区医生便上门服务，不仅为她诊治生理疾病，还为她进行心理治疗。她满怀激情地说，我们之间已经不单纯是医患关系，也是朋友关系。

几年来的实践表明，社区卫生服务在社会上产生了良好的效应，广大群众需要无病早防、有病早治、小病就近、大病转诊的社区卫生服务。北京西城区复兴医院汽南社区卫生服务站副主任医师张晓琳说，原先社区内88％的疾病是到三级大医院或市级医院去就诊，如今已降到61％。原来一些对社区卫生服务不了解、不认识、不愿来就医的人，如今也都愿意到社区来看病了。哈尔滨市通过对5000份市民的问卷调查，59％的老年人表示愿意到社区卫生服务机构就诊。天津市卫生局对全市接受过社区卫生服务的群众进行抽样调查表明，99％的群众对社区卫生服务表示满意和比较满意。

山东省卫生厅曾对全省6市7区进行调查，96．9％居民欢迎社区卫生服务，81％的居民认为社区卫生服务减轻了居民的经济负担。

积极发展社区卫生服务，建立功能合理、方便群众的卫生服务网络，已成为卫生事业发展的必然趋势。自党中央、国务院1997年1月作出关于“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的决策以来，到1999年为止，全国31个省、自治区、直辖市的152个城市不同程度和不同范围地开展了社区卫生服务试点工作。北京市将社区卫生服务作为为人民群众办实事的德政工程来抓，提出了2000年至2005年的工作目标，到2005年，要在全市建立起布局合理、设施配套、功能完善、管理规范的社区卫生服务体系。上海市在医疗改革中，积极拓展社区卫生服务，建立的社区卫生服务网点，基本覆盖了整个上海的街道和里弄，居民只要步行15分钟，就可以享受到社区卫生服务。天津市把发展社区卫生服务作为深化改革、完善城市卫生服务体系的切入点，积极支持城市基层医院利用现有卫生资源，改变服务模式，建立起连续、方便、功能合理的卫生服务网络。许多一级医院按照社区卫生服务的需要，积极组织和鼓励医护人员，走出医院大门，深入社区和家庭，提供综合性卫生服务，并积极探索全科门诊服务，承担社区卫生服务的一系列任务。1998年被定为北京市教育示范社区医院的北京市丰台区方庄第一医院院长闰国华说，作为为基层医疗服务的一级医院，在当前医疗市场竞争激烈的情况下，如何生存和发展，首先要找好自己的市场，找准自己的位置。我认为，社区卫生服务就是我们的道路，为社区居民服务好，就是我们的方向和目标。